Yeterli Yatak ve Bekleme Süreleriyle Psikiyatrik Bakım

Yeterli Yatak ve Bekleme Süreleriyle Psikiyatrik Bakım

Başlıklar:

1. Giriş ➡️
2. Nedenler: Ruh Sağlığı Hastalarının Ameliyathaneye Yatırılması
   • Kendine ve Başkalarına Karşı Tehdit
   • Ruh Sağlığı Tanıları
3. Hastane İçi Psikiyatrik Bakımın Maliyeti ve Süresi
   • Ortalama Maliyet
   • Ortalama Yatış Süresi
4. Sorunlar: Yetersiz Yatak ve Personel
   • Azalan Psikiyatrik Yatak Sayısı
   • Hastanelerde Yeterli Personel Olmaması
5. Psikiyatrik Bakımın Yetersiz Finansmanı
   • Hastanelere Yeterli Ödeme Yapılmaması
   • Hastanelerin Kar Oranı
6. Hastanelerin Öncelikleri ve İlkeleri
   • Psikiyatrik Bakımın Azaltılması ve Kapanması
   • Diğer Bina Projelerine Yatırım Yapılması
7. Sağlık Sisteminde Eylemler ve Gerçekler
   • İlkeler ve Söylemler Arasındaki Fark
   • İzlenen Eylemlerin Analizi
8. Sonuç ve Öneriler

İnpatient Psikiyatrik Bakım: Yetersiz Yataklar ve Personel

Merhaba, Dr. Eric Bricker ile buradayım ve bugünkü Healthcare Z bölümünde hastane içi psikiyatrik bakımı konuşacağız. Bu konu pek gündeme gelmese de, Amerika'daki hastanelere yapılan tüm hastane yatışlarının %6.7'si, yani oldukça önemli bir oran, psikiyatrik bakım için kullanılmaktadır. Bir insanın neden psikiyatrik değişim için hastaneye yattığına gelince, genellikle ya kendine ya da başkalarına yönelik bir tehdit oluşturduğu için yatışa ihtiyaç duyar. Bu tehditler, genellikle intihar veya cinayet düşünceleri ve hatta teşebbüsleri şeklinde ortaya çıkar.

Psikiyatrik teşhisler ise genellikle iki geniş kategoriye girer: duygudurum bozuklukları ve şizofreni. Duygudurum bozukluğu örnekleri depresyon ve bipolar bozukluktur ve bu kişiler genellikle intihar düşüncelerine ve kendilerini öldürme planlarına sahiptir. Ayrıca şizofreni de bu kategoriye girer ve görüş ayrılığından oluşan psikozla karakterizedir. Psikoz, gerçeklikten kopma anlamına gelir ve gerçeklikle uyumlu olmayan düşünceler olarak da bilinen sanrılar ve görsel veya işitsel halüsinasyonlar şeklinde ortaya çıkar.

Bir hastanın hastane içi psikiyatrik bakım maliyeti, Amerika'da bir ticari sağlık sigortasıyla ortalama 9.293 dolar olarak kaydedilmiştir ve ortalama yatış süresi yaklaşık bir haftadır. Ancak bu bedel, yatış süresi için izin verilen tutardır ve gerçek hedefin altında kalmaktadır. Psikiyatrik bakımda ciddi sorunlar bulunmaktadır, çünkü yeterli sayıda yatak ve hastane yoktur. Bunun yanında, inpatient psikiyatrik bakım sağlayan hastanelerde bile, talebi karşılayacak kadar yatak bulunmamaktadır.

Bu nedenle, Amerika'da psikiyatrik yatakların sayısı son birkaç nesilde dramatik bir şekilde azalmıştır. 1950'lerde Amerika'da 560.000 psikiyatrik yatak bulunurken, bugün tüm Amerika'da yalnızca yaklaşık 101.000 psikiyatrik yatak bulunmaktadır. Bu, nüfusun artmasına rağmen psikiyatrik yatakların sayısının onda birinden daha az olduğu anlamına gelmektedir. Sorunun ana nedenlerinden biri, sadece az sayıda yatak değil, aynı zamanda gerekli personelin eksikliğidir.

Psikiyatri hemşireleri, işlerinin zorluğuyla başa çıkan insanlardır. Hastalar gerçeklikten kopmuş olduğunda, bazen kendilerine veya başkalarına karşı şiddet eğiliminde olabilirler. Bu durumda, psikiyatri hemşireleri ve diğer personel güvenliklerini sağlamak için müdahale etmek zorunda kalır. Ancak pek çok hastanede bu tarz durumlar için yeterli güvenlik önlemleri bulunmamaktadır.

Psikiyatrik bakımın yetersiz finanse edilmesi de başka bir sorundur. Hastaneler, inpatient psikiyatrik bakım için yeterli ödeme alamadığından mali sorunlar yaşamaktadır. Bir hastane yöneticisi, psikiyatrik bakım için her bir hastada 34.000 dolar kaybetmektedir. Bu durumda hastaların ödeme gücü düşük olabilir veya hiç ödeme yapmayabilirler.

Bu nedenlerle, hastaneler psikiyatrik bölümlerini kapatmayı veya azaltmayı düşünebilirler. Ancak hastanelerin asıl görevi, tüm insanlara hizmet vermektir ve psikiyatrik hastalar, özellikle de maddi açıdan dezavantajlı olanlar, bu görevin içine girmektedir. Bu durumda hastaneler, bütçelerini hastane misyonlarıyla uyumlu bir şekilde yönlendirmelidir. Ancak bazı hastaneler, kâr amacı güden projelere fon sağlamayı tercih etmektedir.

Sonuç olarak, inpatient psikiyatrik bakım sistemi yetersiz yataklar ve personel eksikliği ile karşı karşıyadır. Bu durumun nedeni, yetersiz finansman ve hastanelerin önceliklerini uygun şekilde belirlememesidir. Sağlık sistemindeki sorunları anlamak için söylemlerin değil, hareketlerin takip edilmesi önemlidir.