肌酸激酶MB測試：心臟生物標記物及診斷心肌梗死

目錄

1. 介紹 CKMB
2. CKMB 的臨床意義
3. CKMB 測試
4. CKMB 與心臟病檢測
5. CKMB 的診斷應用
6. CKMB 的釋放動態
7. CKMB 的正常值範圍
8. CKMB 測試的優點
9. CKMB 測試的缺點
10. CKMB 與肌酸心肌球蛋白的比較

CKMB 測試或肌酸激酶MB：心臟生物標記物及其臨床意義 💓

在本節中，我們將討論 CKMB 測試或肌酸激酶 MB（Creatine Kinase MB）作為一種心臟生物標記物以及它在臨床上的重要性。

1. 介紹 CKMB

CKMB 是肌酸激酶（Creatine Kinase）的三種異構酶之一，其主要存在於心肌細胞中。肌酸激酶是一種酶，它的三種異構酶包括 CKM、CKMB 和 CKBB。其中 CKM 主要存在於骨骼肌和心臟，CKMB 多半存在於心臟，但也少量存在於骨骼肌中，CKBB 主要存在於大腦和平滑肌中，如腸道和子宮。

2. CKMB 的臨床意義

當心臟受損時，CKMB 水平會升高。這使得 CKMB 在診斷心肌梗死時特別重要。進行 CK 測試可以測量總酶水平，但無法區分這三種異構酶。因此，另外還有一種被稱為肌酸激酶測試的方法，可以測量總肌酸激酶水平，並使用 CKMB 測試來區分心肌細胞的損傷或骨骼肌的損傷。當血液中的肌酸激酶水平增加時，CKMB 測試可以用於確定這是否由心臟損傷引起，或更可能與骨骼肌損傷有關。

3. CKMB 測試

CKMB 測試是一種用於檢測 CKMB 濃度的方法。這種測試可以通過血液樣本進行，並且是一種常見的臨床實驗室測試之一。CKMB 測試可以幫助識別心臟損傷或可能的心肌梗死。

4. CKMB 與心臟病檢測

CKMB 測試在心臟病檢測中發揮著關鍵作用。增高的 CKMB 水平是心肌梗死的指標，其症狀可能包括胸痛、出汗、頭暈、疲勞或呼吸困難。當患者報告出現這些問題時，可以使用 CKMB 測試來檢查是否存在心臟病發作以及其程度。

5. CKMB 的診斷應用

CKMB 或肌酸激酶 MB 在肌肉收縮的能量需求中起著重要作用。它在症狀發作後的四到六小時內首次出現，並在約24小時出達到峰值，48到72小時內恢復正常。然而，它在急性心肌梗死的早期和晚期72小時的診斷價值有限。儘管如此，它的釋放動態在診斷後續心肌梗死方面具有助益。如果水平在急性心肌梗死後的下降後再次上升，則可能存在再次心肌梗死的情況。相比之下，肌酸心肌球蛋白則無法做到這一點。

6. CKMB 的正常值範圍

CKMB 的正常值範圍為每毫升血液中小於5納克。如果水平超出此範圍，則可能存在心肌梗死。

7. CKMB 測試的優點

使用 CKMB 測試的優點在於，由於其在三天內迅速下降，如果再次發生心肌損傷，CKMB 水平將再次上升。這可以用於檢測任何再發心臟病發作。然而，CKMB 測試的敏感性和特異性低於肌酸心肌球蛋白，並且由於肌酸心肌球蛋白的敏感性和特異性更高，CKMB 測試的可用性幾乎為零。目前，大多數情況下使用肌酸心肌球蛋白測試來診斷心臟病發作。

8. CKMB 測試的缺點

CKMB 測試的敏感性和特異性低於肌酸心肌球蛋白。由於肌酸心肌球蛋白測試的敏感性更高，並且在再發心臟病發作的診斷中更為可靠，CKMB 測試目前已經被淘汰，幾乎不再使用。

9. CKMB 與肌酸心肌球蛋白的比較

與肌酸心肌球蛋白相比，CKMB 測試的敏感性和特異性較低。然而，在檢測再發心肌梗死方面，CKMB 測試的動態範圍更廣，能夠提供更多診斷信息。肌酸心肌球蛋白在診斷初次心肌梗死方面更為准確，但在檢測再發心肌梗死方面則無法提供同樣的信息。

總結

在本節中，我們討論了 CKMB 測試或肌酸激酶 MB 作為一種心臟生物標記物以及它在臨床上的重要性。CKMB 測試可以幫助檢測心臟損傷或可能的心肌梗死。然而，由於其敏感性和特異性低於肌酸心肌球蛋白，CKMB 測試目前已經被淘汰，而肌酸心肌球蛋白測試在診斷心臟病發作方面更為常用和可靠。

FAQ

Q1: CKMB 測試與肌酸心肌球蛋白測試有什麼不同？ A1: CKMB 測試和肌酸心肌球蛋白測試都是用於檢測心臟損傷或心肌梗死的方法。然而，CKMB 測試在檢測再發心肌梗死方面更具優勢，而肌酸心肌球蛋白測試在診斷初次心肌梗死方面更為准確。

Q2: CKMB 水平是否能用於檢測心肌梗死的早期和晚期？ A2: CKMB 水平在急性心肌梗死的早期和晚期72小時的診斷價值有限。它的水平在發作後的24小時達到峰值，並在48到72小時恢復正常。

Q3: CKMB 測試的優點是什麼？ A3: CKMB 測試的優點在於其動態範圍較寬，能夠提供更多診斷信息。它在再發心肌梗死的檢測方面更具優勢。

Q4: CKMB 測試的缺點是什麼？ A4: CKMB 測試的敏感性和特異性較低。由於肌酸心肌球蛋白測試的敏感性更高，CKMB 測試的可用性已經大大降低。

Q5: CKMB 測試是否常用於診斷心肌梗死？ A5: 因為 CKMB 測試的可用性已經大大降低，大多數情況下使用肌酸心肌球蛋白測試來診斷心肌梗死。